指定地域密着型サービス事業者の介護給付費算定に係る体制等に関する届出

1. 事前の届出が必要な加算の適用を受けようとするとき
2. 加算の要件に該当しなくなったとき
3. 届出済の内容に変更があったとき
4. 指定申請をしようとするとき
5. 更新申請をしようとするとき
6. 法改正等に伴い届出事項が追加・変更となったとき

• 加算を算定する月の前月15日（土曜日・日曜日・祝日の場合は、直近の開庁日（平日））までに提出願います。
• また、加算の要件を満たさなくなった場合は、上記日時にかかわりなく速やかに提出してください。

1. 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（体制届）
2. 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表

（別紙3-2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(Excelファイル:35.5KB)

（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス）(Excelファイル:388KB)

• 各書類の提出は、「電子申請届出システム」、メール、郵送、又は窓口持参で高齢者支援課介護保険班へお願いします。
• 書類の内容によっては、差し替えや再提出を求める場合がありますのでご了承ください。

https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/shinsei/index.php

kaigo@city.isumi.lg.jp

〒298-8501

千葉県いすみ市大原7400番地1

いすみ市役所 健康高齢者支援課 介護保険班 宛

大原庁舎 1階 健康高齢者支援課 介護保険班