福祉用具購入費支給申請書

添付書類

・領収書

・福祉用具のパンフレット、その他福祉用具の概要を記載した書面

・福祉用具購入委任状（福祉用具購入費の受領を委任する場合）

※その他必要となる書類がある場合があります。

健康高齢者支援課

健康高齢者支援課介護保険班

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