要介護認定・要支援認定申請書(新規・更新)
介護認定・要支援認定申請書(新規・更新) (PDFファイル: 140.8KB)
一緒に提出する書類
- 主治医意見書用問診票(入院中・入所中の方も提出をお願いします)
- 介護保険被保険者証
- 健康保険被保険者証(郵送の場合は写し)
※申請年月日は受領した日になります。郵送で申請する場合は注意してください。
担当課
健康高齢者支援課
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介護認定・要支援認定申請書(新規・更新) (PDFファイル: 140.8KB)
※申請年月日は受領した日になります。郵送で申請する場合は注意してください。
健康高齢者支援課
更新日:2024年04月18日