要介護認定・要支援認定申請書(新規・更新)

更新日:2024年04月18日

一緒に提出する書類

  • 主治医意見書用問診票(入院中・入所中の方も提出をお願いします)
  • 介護保険被保険者証
  • 健康保険被保険者証(郵送の場合は写し)

※申請年月日は受領した日になります。郵送で申請する場合は注意してください。

担当課

健康高齢者支援課

この記事に関するお問い合わせ先

健康高齢者支援課 介護保険班

〒298-8501
千葉県いすみ市大原7400番地1

電話番号:0470-62-1118
ファックス:0470-63-1252

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